Амбулаторная оториноларингология
Организация ЛОР-кабинета в поликлинике. Нормативная база. Структура. Оснащение ЛОР-кабинета поликлиники.
Этапы сестринского процесса (обследование пациента; формулировка сестринского диагноза; планирование сестринского ухода; выполнение намеченного плана вмешательств; оценка эффективности сестринского процесса).Роль медицинской сестры в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима в кабинете. Нормативная база. Правила выписывания медикаментов амбулаторным пациентам (Правила получения, хранения, списания медикаментов для экстренной помощи ЛОР-пациентам в амбулаторных условиях. Учетные формы, их заполнение). Взятие материала для бактериологического исследования у амбулаторных пациентов. Объем независимого сестринского вмешательства в неотложной оториноларингологии в амбулаторных условиях.
Физические методы в комплексном лечении больных с заболеваниями ЛОР-органов
Физиологическое действие лечебных физических факторов на организм и ЛОР-органы. Основные методики и показания к применению физических методов лечения при заболеваниях ЛОР-органов. Сестринский процесс при подготовке больного к процедурам и после лечения. Возможные осложнения физических методов лечения болезней ЛОР-органов, их профилактика в работе медицинской сестры. Простейшие физические методы воздействия на ЛОР-органы в домашних условиях. Особенности сестринского процесса при их реализации. Частные методики физиотерапии, применяемые в ЛОР-практике, их краткая характеристика. Физиологическое действие лечебных физических факторов на организм и ЛОР-органы. Основные методики и показания к применению физических методов лечения при заболеваниях ЛОР-органов. Сестринский процесс при подготовке больного к процедурам и после лечения. Возможные осложнения физических методов лечения болезней ЛОР-органов, их профилактика в работе медицинской сестры. Простейшие физические методы воздействия на ЛОР-органы в домашних условиях. Особенности сестринского процесса при их реализации. Частные методики физиотерапии, применяемые в ЛОР-практике, их краткая характеристика. Современные физиотерапевтические технологии, применяемые при заболеваниях ЛОР органов: ультразвуковые (УЗ метод лечения хронического ринита. Низкочастотная ультразвуковая терапия хронического тонзиллита); лазерные и магнитотерапевтические (Гелий – неоновое излучение. Полупроводниковые терапевтические лазеры. Хирургические лазеры. Магнитотерапевтический импульсный аппарат); криохирургические (Аппарат ЭТРАНС»).
Методы и техника исследований ЛОР-органов в амбулаторных условиях
Сестринский процесс по подготовке пациента и осуществлению исследования носа, глотки, гортани, уха. Участие медсестры в осмотре больного (Методика и техника поэтапного исследования ЛОР органов: I этапа- Подготовка к осмотру.II этапа – Осмотр наружного носа и преддверия носа. Передняя риноскопия. Функциональные исследования носа – дыхательной и обонятельной функции носа. III этапа – Фарингоскопия. Ощупывание глотки пальцем. Пальпация региональных лимфоузлов. IV этапа – Осмотр носоглотки. Задняя риноскопия. Пальцевое исследование носоглотки. V этапа – Наружный осмотр гортани. Непрямая ларингоскопия. VI этапа –Осмотр ушной раковины, области кпереди от нее и заушной области. Пальпация ушной раковины, козелка и сосцевидного отростка. Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Функциональные методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов.
Обеспечение сан-эпид режима при технике исследования ЛОР-органов. Эндоларингология, особенности сестринского процесса.
Ургентная оториноларингология и неотложная доврачебная помощь.
Носовые кровотечения, как наиболее частые источники кровотечения из ЛОР – органов (кровоточащая зона Киссельбаха); причины кровотечения (общие, местные, послеоперационные); методы остановки кровотечения. (передняя и задняя тампонада, гемостатические средства).
Дифференциальная диагностика при инородных телах гортани, трахеи, бронхов и пищевода (Клинический признаки. Жалобы и анамнез. Объективные данные. Рентгенологические данные. Эзофагоскопия) и дифференциальная диагностика перфораций пищевода.
Способы извлечения инородных тел из носа и уха; необходимые инструменты и подготовка соответствующего инструментария при инородных телах носа и глотки; сестринский уход за больным после удаления инородных тел из дыхательных путей и пищевода.Оказание доврачебной помощи оториноларингологическим больным: с заболеваниями носа (Приготовление носовых ватодержателей. Смазывание слизистой оболочки полости носа. Взятие мазков из носа. Вливание капель в нос. Инсуфляция порошкообразных лекарственных веществ в нос. Приготовление и наложение пращевидной повязки. Приготовление носовых тампонов); с заболеваниями глотки (Приготовление глоточного ватодержателя. Взятие мазка из глотки. Смазывание слизистой оболочки глотки. Промывание лакун небных миндалин. Наложение согревающего компресса); с заболеваниями гортани (Комплектование трахеотомического набора. Обращение с трахеотомической трубкой и уход за трахеостомой. Восстановление проходимости дыхательных путей – запрокидывание головы и выведение нижней челюсти. Пункция перстнещитовидной связки); с заболеваниями уха (Туалет уха. Взятие мазка из уха. Вливание капель в ухо. Введение турунд в ухо. Промывание уха. Наложение согревающего компресса на ухо. Продувание уха по Политцеру. Вдувание порошка в ухо по Воячеку).